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lv博彩-中山讲堂预热|与血管同寿 关注血管健康

2020-01-11 12:27:38
[摘要] 陈晞明表示,因此对心血管疾病的预防和治疗要更关注农村。本期另一主讲嘉宾、广州医科大学附属第三医院血管外科主任、主任医师杨澄宇主讲了以“关注下肢血管健康:脉管炎、糖尿病足防治”为主题的讲座。脉管炎的诱导因素主要是吸烟和寒冷,吸烟男性发病率会高于女性。此现象说明患肢供血不足,称为buerger氏征阳性。

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lv博彩,本期《中山讲堂·健康系列讲座》预告

  主题一:高血压的日常血压管理与治疗

主讲:陈晞明,广州医科大学附属第三医院心血管内科主任、主任医师

主题二:关注下肢血管健康:脉管炎、糖尿病足防治常识

主讲:杨澄宇,广州医科大学附属第三医院血管外科主任、主任医师

时间:2016年8月27日(周六)上午10:00-11:30

地点:文明路总馆b区一楼一号报告厅

陈晞明:高血压的日常管理与防治

近年来,心血管的危险因素增长得很快,我国死因当中心血管是占首位的,而高血压就是心血管疾病的主要诱因。由广东科技报、广东省立图书馆、南方生活广播主办的“中山讲堂健康系列讲座”将于8月27日开奖,本期特邀主讲嘉宾、广州医科大学附属第三医院心血管内科主任、主任医师陈晞明将以“高血压的日常管理与防治”为主题,讲述高血压的误区及防治。

“让人惊讶的是,以前都说心血管病是一个‘富贵病’,城市有钱人容易得,农村患病率较低,但是2009年以后农村的心血管死亡率高于城市。” 陈晞明表示,因此对心血管疾病的预防和治疗要更关注农村。

特点:“三高三低”

据陈晞明介绍,2010年统计我国患高血压的人群有2.7亿,18岁以上的有25.2%。高血压存在“三高三低”(即发病率高、致残率高、死亡率高。“三低”即知晓率低,2010年统计高血压患者中仅26%知道自己患有高血压;治疗率低,高血压病人中仅22%进行治疗;控制率低,高血压病人中只有6%坚持服药并将血压控制在正常范围内),大概有1.2亿人没有很好地治疗,1.5亿人没有很好地控制血压,这是现状。

由于高血压“三高三低”而使很多人不知道、不治疗,进而引起各个器官的损害,导致中风、心肌梗死、心衰等。但陈晞明指出,有高血压其实并不可怕,只要控制了血压,它的预后是很好的。

跳出误区,控制血压

至于如何控制血压?陈晞明提醒,注意以下四个误区:

误区一、认为血压高一吃药就会终身不能停药,一旦没有症状就不吃药。这是“温水煮蛙”效应,慢慢地就会出现很大的问题。高血压会持续对各个器官的损害,引起衰竭,因此一定要去看医生。

误区二、怕长期服降压药有副作用,减压后就想停药。有的病人在改善生活方式的基础上,用药好转以后确实可以减量。但用药时间长短,是否减药、停药要医生来判断。

误区三、有些人一看到血压很高就很担心,马上用药降下来。其实不必过于担心,不超过160/100mmhg都可以慢慢降,在3-4周内逐步降到正常范围。

误区四、怕西药伤害身体,而服用中成药和保健品。其实很多西药都是经过检验的、安全的,反过来很多保健品都是没有大人群的数据去支持它的效用的。

高血压的防治

陈晞明认为,改变生活方式很重要,一要戒烟戒酒,控制酒量(啤酒一天最多一杯,红酒1两);二要多吃蔬果及粗粮,少吃饱和脂肪酸,特别是动物内脏,饮食宜清淡(盐少于6克每天)。

有些病人在面对医生的时候会紧张,血压高得异常,这就是“白大衣效应”。因此,自己每天记录血压可以更给医生更准确的数据。陈晞明建议使用动态血压计,检测24小时的血压,或者在家里测量血压,测量前10-15分钟注意休息、勿进食。血压有峰值,建议早中晚量三次,得出更客观的数据使医生制定个体化的治疗策略。

专家介绍

陈晞明,主任医师、广医三院心血管内科主任,硕士研究生导师。从事心血管临床、教学与科研工作二十余年。临床经历丰富,尤其在冠心病介入诊疗方面有较高造诣。现任广东省介入心脏病学周围血管介入分会常委,广东省中西医结合学会心血管介入分会常委,广州市心血管学会常委,广东省医师协会介入医师工作委员会委员,广东省介入学会委员,广东省介入学会心脏介入组成员。美国俄勒冈州(oregon)波特兰(portland)心脏介入中心访问学者。曾主持省部级科研立项2项,在国外、国家级及省级医学杂志发表医学论文30余篇,其中sci1篇。

出诊时间:逢周三下午出诊

杨澄宇:关注下肢血管健康:脉管炎、糖尿病足防治

“脉管炎”对于很多人来说,略显陌生,脉管炎与糖尿病足又有何联系?该怎么预防和治疗?本期另一主讲嘉宾、广州医科大学附属第三医院血管外科主任、主任医师杨澄宇主讲了以“关注下肢血管健康:脉管炎、糖尿病足防治”为主题的讲座。

杨澄宇介绍脉管炎为血栓闭塞性脉管炎,老年人的“脉管炎”为下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病人的“脉管炎”为糖尿病足,三者统称为“慢性下肢动脉阻塞疾病”。他表示,脉管炎是中医的总称,发生于年轻的男性居多,而引起烂脚主要是动化硬化闭塞,脉管炎和糖尿病足西医来讲是两个不同的病。

病因:“八高一少”

高血脂、高血糖、高血压、高尿酸、高粘度、高体重、高年龄、压力增加以及运动减少均会造成脉管炎和糖尿病足。脉管炎的诱导因素主要是吸烟和寒冷,吸烟男性发病率会高于女性。

自测:buerger’s 试验

buerger实验(肢体抬高试验),是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。仰卧,高举双下肢,约3分钟后患肢足趾、足掌苍白或蜡黄色,指压时缺血明显,病人麻木或疼痛加重。将患足垂于床边,足部颜色潮红或呈紫红色或斑块状紫绀。此现象说明患肢供血不足,称为buerger氏征阳性。

防护:具体保护措施

杨澄宇表示,可从以下几方面加以保护:

戒烟:烟酸能导致血管严重收缩,吸烟习惯不改,无论用多少药也是杯水车薪。到头来势必导致肢体坏死而截肢。在患病早期应立即戒烟,再配合正确的治疗,大多数病人症状可以缓解。

穿袜子:选择松、软厚的为佳,既保暖又防止擦破,袜口要剪松,太紧会影响血晕。

积极运动:改善和促进肢体侧肢循环形成。主要是慢步行和buerger’s运动(病人平卧,先抬高 患肢45度以上,维持1-2分钟,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平2分钟,并作足部旋转及伸展活动各10次;如此反复运动,每组5-10回,每日数次)。

饮食:少油、少盐、少肉、多吃绿叶青菜。

洗脚:轻柔脚部,不宜大力,过后选择柔软的大毛巾仔细擦干脚部每一处的水分,包括脚趾间的缝隙。

注意事项:

杨澄宇提醒,糖尿病足不能热敷,“特别不能使用外面的神灯照,因为糖尿病足晚期神经已经很迟钝,会灼伤,造成烂脚,且伤口再也治疗不好。”泡脚不宜使用热水,温水是可以的,他指出,“如果有烂脚情况,也不能用温水进行泡脚,这会造成面积更大的烂脚,平常要注意保持干燥。”

此外,吃药方面遵医嘱,注意按时复诊,同时记录自己的病情变化。杨澄宇建议用本子记录,每早起床前量下血压,基础血压(尽量起床前,未进行任何大幅度动作);晚上睡觉前,记录血压,方便下次复诊,医生根据记录来调整治疗方案。脚部血糖建议每天空腹、饱腹各测一下,如两个数据都不正常,则尽快找医生。吃了药也不管用,则需要动手术。

专家介绍

杨澄宇,主任医师、广医三院血管外科主任,硕士研究生导师。从事血管外科临床工作十余年,是广州市属医院最早从事血管外科的医师,擅长血管外科各种疾病的诊治,尤其擅长主动脉瘤,脉管炎,急性动脉栓塞,慢性动脉阻塞;下肢静脉曲张,深静脉血栓形成等外周血管疾病的诊治,熟练掌握各种手术及介入技术,第一批取得外周血管介入准入资格。中国医师学会血管外科分会委员,广东省医学会血管外科分会常务委员,广东省健康学会血管学分会副主委,《中国血管外科杂志》编委。

出诊时间:周四上午

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